尺,讓皮尺貼著皮膚表面但不壓迫軟組織進行測量。腰臀比(WHR)=W(cm)/H(cm).
二、肥胖病的危害性及與糖尿病的關系
肥胖病的危害性在于其伴發的健康問題(表6-1)。肥胖病者發生常見的代謝病如糖尿病、高血壓、血脂紊亂、高尿酸血癥及其后果如冠心病的危險較無肥胖者至少增加2倍。這些代謝異常集結出現的情況—-代謝綜合征的發病較非肥胖者增加3倍以上。2型糖尿病者多有全身及(或)腹部肥胖。
表6-1 肥胖伴發的健康問題(WHO1998)
明顯增加(RR >3)
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中度增加( RR=2~3)
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輕度增加( RR=1~2)
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2型糖尿病
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冠心病
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癌癥(絕經后婦女中乳癌、子宮內膜癌、結腸癌)
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膽囊病
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高血壓
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性激素異常
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血脂紊亂
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骨關節炎(膝及髂)
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多囊卵巢綜合征
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代謝綜合征
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高尿酸血癥及痛風
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生育障礙
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呼吸困難
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后背痛
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睡眠呼吸暫停
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麻醉風險;增加胎兒缺陷
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RR:相對危險度
三、肥胖病的診斷
人類不同種群體脂含量差異很大,各種群的體脂含量對健康及壽命的影響亦有差別。因此,不同種群的超重/肥胖診斷標準亦有不同。
1、以BMI估測全身肥胖(總體脂增多)
表6-2所列為WHO(1998)及WHO-WPR(2000)用BMI估測成人超重/肥胖分割點的建議。必須說明,此只是一個粗略的分割點,即使亞洲人不同種群間甚至中國人不同種群中BMI和健康及壽命的關系亦不會完全一致。中華醫學會糖尿病學分會建議目前暫用中國肥胖問題工作組建議的BMI24及28為超重及肥胖的診斷分割點(表6-3)。隨著更多精細流行病學研究資料的積累以及人們對疾病認識的深化,此分割點仍將變動。至于兒童青少年超重/肥胖的診斷一般按背景人群的BMI年齡分布曲線上,年齡的BMI85百分位點或以上及95百分位點或以上定為超重或肥胖。