缺乏運動與肥胖有著不可分割的聯系。肥胖者除了特殊遺傳因素以外,主要由于飲食過量與運動缺乏,導致體內熱量過剩,蓄積于皮下造成肥胖,近年來研究表明缺乏運動除了導致肥胖癥以外,同時使心血管系統的功能狀態低下,體力耐受性低下,而這種低下的狀態與高血壓的發病率和總死率呈負相關。國外學者做了多年調查表明,體力耐受性越低總死亡率越高。因此,運動不足,需氧運動的缺乏是導致高血壓和增加死亡率的重要因素之一。
(三)其它因素
口服避孕藥:某些口服避孕藥者可導致血壓升高,但其程度與服藥的時間長短有關。一般短期內服用對血壓影響不大,若長期服用應引起注意,但避孕藥引起的高血壓多為輕度,停止服用后,經過3~6月血壓可自然恢復到正常水平,如果有家族高血壓遺傳者應盡可能避免使用。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSA):
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是一種常見的睡眠呼吸障礙疾患,近年來人們發現與高血壓關系密切,本癥是由于上呼吸道咽部肌肉收縮或狹窄,舌根部脂肪后墜或下腭畸形造成睡眠期間的通氣障礙,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是指每晚7個小時睡眠中,呼吸暫停反復發作在30次以上,每次持續時間≥10秒,并伴有嚴重的打鼾。據調查表明重度鼾癥有55%確診為高血壓,而鼾癥中1/5的人伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥,其高血壓發生率>60%,國外學者的調查顯示,高血壓患者有64%出現睡眠呼吸暫停,門診初診血壓越高,睡眠暫停呼吸出現的頻率越高。一學者在對709名的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥居民追蹤4年調查,其結果確認呼吸暫停頻率越高,高血壓發病的頻率也越大。此外,在睡眠暫停呼吸病例中,夜間血壓偏高。
七、高血壓的一級預防
我國高血壓患者已達1.6億,各類人群心血管病的危險水平全面升高,腦卒中發病年齡呈現提前趨勢。高血壓既是一個獨立的疾病,又是引起腦卒中、冠心病和腎衰竭的重要危險因素。心腦血管疾病目前已占據我國疾病死亡率的首位。因此,我國高血壓防治工作逐步實現由以醫療、科研為主向群體預防為主的方向轉化。
高血壓預防策略分為三級,即一級預防,二級預防,三級預防。
一級預防是指已有危險因素存在,而疾病尚未發生,或疾病處于亞臨床階段時采取的預防措施,以減少或控制疾病的危險因素,減少個體發病幾率和群體發病率。其目標不僅要降低高血壓患病率,更重要的是預防人群血壓曲線右移,從而減少高血壓的并發癥,減少腦卒中及相關疾病冠心病的發生。