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一級預防的具體措施
1、限鹽、補鉀、補鈣
限鹽減少鈉的攝入是高血壓人群防治的最主要內容,世界衛生組織建議一般人群每日攝鹽量應控制在6g。盡量減少咸肉、臘肉、咸魚等傳統腌制品,改變烹飪方法,利用酸、甜、辣、麻等其它佐料而減少鹽用量。
補充鉀的攝入能通過促進鈉排泄,抑制鈉的升壓效應而產生降壓作用,因此,補充鉀的攝入對高血壓預防確有效果。治療高血壓全國聯合委員指出鉀每日攝取量應達到3.5g,主要是通過日常生活中多食用含鉀豐富的食物增加鉀的攝入量,如新鮮綠葉菜中的菠菜、莧菜、油菜;豆類中的豌豆、毛豆;水果中的橘子、香蕉、西瓜,以及土豆、紅薯、蘑菇、紫菜、海帶、木耳、香菇等。
人日均鈣鑷入量與其收縮壓、舒張壓呈顯著負相關,補充鈣的攝入有增加尿鈉排泄的作用,故提高膳食鈣有利于拮抗鈉對血壓的升高作用。中國營養學會建議日鈣攝入量為1280mg,西方國家的攝入量在1000mg左右,我國居民僅為1/3。鈣的攝入方法主要通過日常生活的食物來攝取,食品中每100g牛乳含鈣120mg100g干黃豆含鈣300mg100g豆腐及其它豆制品含鈣約200mg左右,此外新鮮蔬菜中油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜含鈣較多,因此提倡多飲牛乳及豆制品補充鈣的攝入。
2、減輕體重
肥胖是高血壓的重要因素之一已為定論。因此減輕體重控制體重在標準范圍內,無疑是預防高血壓的有利措施。減重方法應是限制熱量攝入和增加體力活動消耗熱量,而目前沒有減肥特效藥,因此最有效的措施就是節食和運動。
①控制熱量攝入:中國營養學會推薦男性成人極輕勞動者每日能量供給應在24002600kcal。每克脂肪氧化代謝后能產生9kcal熱量,糖類(米、面等淀粉主食)及蛋白質每克氧化后可產生4kcal,酒精每克以產生7kcal。應根據個體的勞動強度計算出適合本人的每日熱量,每日嚴格控制在標準范圍內。
②改善飲食結構:首先減少動物脂肪、肥肉等脂肪攝入,少食煎炸類食物,每日植物油不超過20(兩小湯匙)。食肉類時應選用高含蛋白質而脂肪較少的肉類,如牛肉、禽類,減少脂肪較高的豬肉、肥肉等。
少食高糖高熱量食品,如巧克力、糖果、過甜的飲料、冰激凌等。
此外,應多食新鮮蔬菜、水果,以保證充足的維生素,蔬菜中含有大量纖維素,能幫助消化,防止便秘,有助減輕體重。
③加強體力運動、有氧運動:消耗熱量及體能也是減輕體重的重要方法。但體力運動必須持之以恒,堅持有規律性體育鍛煉,如跑步、游泳、登山、健身、騎車各種球類活動等。