血糖確診因而需要醫療照顧,但對大多數的2型糖尿病患者而言,往往同時伴有“代謝綜合征”的其他表現,如高血壓、血脂異常等,所以糖尿病的治療應是包括降糖、降壓、調脂和改變不良生活習慣如戒煙等措施的綜合治療。糖尿病的控制目標見表11-1。
表11-1糖尿病的控制目標(亞洲-太平洋地區2型糖尿病政策組)
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理想
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良好
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差
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血糖(mmol/L)
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空腹
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4.4~6.1
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≤7.0
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>7.0
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非空腹
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4.4~8.0
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≤10.0
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>10.0
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HbA1c(%)
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<6.5
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6.5~7.5
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>7.5
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血壓(mmHg)
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<130/80
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>130/80~
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≥140/90
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<140/90
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BMI(kg/m2)
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男性
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<25
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<27
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≥27
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女性
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<24
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<26
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≥26
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TC(mmol/L)
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<4.5
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≥4.5
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≥6.0
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HDL-C(mmol/L)
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>1.1
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1.1~0.9
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<0.9
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TG(mmol/L)
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<1.5
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1.5~2.2
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>2.2
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LDL-C(mmol/L)*
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<2.6
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2.6~3.3
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>3.3
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* 根據2003年美國糖尿病學會臨床指南
二、生活方式的干預
(—)飲食
飲食治療是所有糖尿病治療的基礎,是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施,不良的飲食習慣還可導致相關的心血管危險因素如高血壓、血脂異常和肥胖。
1、飲食治療的目標和原則。
(1)控制體重在正常范圍內。
(2)單獨或配合藥物治療來獲得理想的代謝控制(包括血糖、血脂、血壓),有利于對糖尿病慢性并發癥的預防。
(3)飲食治療應個體化。即在制定飲食計劃時,除了要考慮到飲食治療的一般原則外,還要考慮到糖尿病的類型、生活方式、文化背景、社會經濟地位、是否肥胖、治療情況、并發癥和個人飲食的喜好。