表7-1 代謝異常集結存在情況的命名及含義
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DM/IGR
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HTN
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DYS
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OB
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IR
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其他
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多危險因素綜合征
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CHD(EKG)
UA↑
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代謝綜合征
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MAU
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胰島素抵抗綜合征
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X綜合征
(Reaven綜合征)
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多發代謝綜合征
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CVD
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GHO綜合征
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“死亡四重奏”
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向心性
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CHAOS
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CHD卒中
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DM/IGR:糖尿病/糖調節受損;CHD:冠心病;HTN:高血壓;UA:尿酸;DYS:血脂紊亂; MAU:微量白蛋白尿;OB:肥胖; CVD:動脈粥樣硬化性心血管疾病;IR:胰島素抵抗
三、發病機制
目前認為組織(肌肉、肝、脂肪、甚至胰島β細胞)對胰島素不敏感,即發生胰島素抵抗是代謝綜合征中各種代謝異常集結出現的中心環節及共同的發病機制,但是各種代謝異常尚有其特有的病因及發病機制。
四、診斷及工作定義
代謝綜合征目前尚無一致認同的診斷標準。在研究這種代謝異常集結情況時,學者多自行對其作出工作定義。這是各家研究代謝綜合征的結果間尤其是患病率、發病率等難以進行比較的原因。目前世界上有兩個較受注目的診斷標準或工作定義:
(—)WHO(1999)關于代謝綜合征的工作定義
1999年世界衛生組織(WHO)在“糖尿病定義、診斷及分型”的咨詢報告中提出了代謝綜合征的工作定義:糖尿病或糖調節受損者及(或)存在胰島素抵抗者且有表7-2內兩項或更多情況者可考慮為代謝綜合征。