6、糖尿病骨關節病
糖尿病骨關節病的發生率約為0.1%~0.4% ,主要系神經病變所致,感染可加重其損傷。本病發生率雖然不高,但可致關節脫位、畸形,嚴重影響關節功能,使患者生活質量降低。
7、糖尿病與口腔疾病
糖尿病患者機體對細菌的抗感染能力下降,口腔頜面部組織及口腔內的牙齦和牙周組織易發生感染,可引起齒槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動。發生在頜面部軟組織的感染,起病急,炎癥擴展迅速,發病初期就可以使全身情況突然惡化,治療不及時可引起死亡。
(三)伴發病及感染
1、低血糖癥
糖尿病肥胖者常伴有餐后高胰島素血癥,因此可出現餐后晚期低血糖癥狀,但程度較輕。最常見且更為嚴重的低血糖與糖尿病藥物治療過量有關。其中以胰島素及磺脲類口服降糖藥最多見。后者又以格列本脲(優降糖)為甚。老年人及兒童的嚴重低血糖癥危害尤大。
2、代謝綜合征
向心性肥胖、高血壓、血脂異常、膽石癥、高尿酸血癥以及多囊卵巢綜合征等經常與糖尿病簇聚發生(即代謝綜合征),更增加了糖尿病心血管病變的危險性。
3、勃起功能障礙
十分常見,約半數的2型糖尿病患者有之,主要為糖尿病自主神經病變所致。
4、急、慢性感染
糖尿病患者細胞免疫及體液免疫功能減低常易伴發尿路、膽道感染、皮膚的真菌或細菌感染,以及肺炎和肺結核等。
第三節 糖尿病發病的危險因素
1型糖尿病及2型糖尿病均有遺傳及環境因素參與。近年糖尿病患病率劇增主要是指2型糖尿病的患病率快速增加。體力活動減少及(或)能量攝入增多而致肥胖病(總體脂或局部體脂增多)。肥胖病是2型糖尿病患者中最常見的危險因素。以下重點敘述肥胖病。其他1型及2型糖尿病的危險因素見下表。