糖尿病的防治普及知識

第一節  糖尿病的現狀與流行趨勢

糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。長期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者早亡。

一、全球糖尿病的現狀與流行趨勢

   按照世界衛生組織（WHO）及國際糖尿病聯盟（IDF）專家組的建議，糖尿病可分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病4種。近年來，隨著世界各國社會經濟的發展和居民生活水平的提高，糖尿病的發病率及患病率逐年升高，成為威脅人民健康的重大社會問題，引起各國政府、衛生部門以及廣大醫務工作者的關注和重視。

    1型糖尿病患病率遠低于2型糖尿病。由于兒童1型糖尿病的發病癥狀一般較為明顯，不易漏診，故多數學者主張用發病率來描述1型糖尿病的流行病學特點。據現有資料分析，世界不同地區1型糖尿病的發病情況差異甚大，以北歐國家最高，而東南亞國家則相對較低。近年來，世界各地1型糖尿病發病率有逐年增高的趨勢，但增高速度遠不及2型糖尿病。歐洲國家1型糖尿病發病率有自南向北逐漸升高的趨勢。1型糖尿病發病率與季節和病毒性疾病流行相一致，這提示1型糖尿病的發病可能于病毒感染有關。中國是世界上1型糖尿病發病率最低的國家之一，但由于中國人口基數大，故1型糖尿病患者的絕對例數并不少。據國內估計，目前我過1型糖尿病患者總數在200萬～300萬。表1-1顯示20世紀90年代一些國家1型糖尿病的發病狀況。

                   表1-1  20世紀90年代1型糖尿病發病率（1/10萬）

2型糖尿病起病時癥狀比較隱蔽，很難在初發時即獲確診，但其患病率較高。一般用患病率對2型糖尿病的流行病學特點進行研究。近年來，世界各國2型糖尿病的患病率均有急劇增加的趨勢，2型糖尿病患者激增是造成全世界糖尿病患者總數劇增的主要原因。據20世紀80年代以來WHO報告的結果，世界各國2型糖尿病患病率的變化有以下共同特點：1、患病率急劇增加，近三五十年內2型糖尿病急劇增加的趨勢仍難以緩解。WHO預測的結果如下：1994年糖尿病患者人數為1.20億，1997年為1.35億，2000年為1.75億，2010年為2.39億，2025年將突破3億。目前世界糖尿病患者人數最多的前3位國家為印度、中國、美國；2、2型糖尿病是糖尿病人群的主體。2型糖尿病占糖尿病患者的90%左右，我國2型糖尿病所占比例也是如此；3、發病年齡年輕化。不少國家兒童2型糖尿病已占糖尿病兒童的50%～80%，兒童2型糖尿病問題以引起人