尺,让皮尺贴着皮肤表面但不压迫软组织进行测量。腰臀比(WHR)=W(cm)/H(cm).
二、肥胖病的危害性及与糖尿病的关系
肥胖病的危害性在于其伴发的健康问题(表6-1)。肥胖病者发生常见的代谢病如糖尿病、高血压、血脂紊乱、高尿酸血症及其后果如冠心病的危险较无肥胖者至少增加2倍。这些代谢异常集结出现的情况—-代谢综合征的发病较非肥胖者增加3倍以上。2型糖尿病者多有全身及(或)腹部肥胖。
表6-1 肥胖伴发的健康问题(WHO1998)
明显增加(RR >3)
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中度增加( RR=2~3)
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轻度增加( RR=1~2)
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2型糖尿病
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冠心病
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癌症(绝经后妇女中乳癌、子宫内膜癌、结肠癌)
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胆囊病
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高血压
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性激素异常
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血脂紊乱
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骨关节炎(膝及髂)
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多囊卵巢综合征
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代谢综合征
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高尿酸血症及痛风
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生育障碍
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呼吸困难
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后背痛
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睡眠呼吸暂停
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麻醉风险;增加胎儿缺陷
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RR:相对危险度
三、肥胖病的诊断
人类不同种群体脂含量差异很大,各种群的体脂含量对健康及寿命的影响亦有差别。因此,不同种群的超重/肥胖诊断标准亦有不同。
1、以BMI估测全身肥胖(总体脂增多)
表6-2所列为WHO(1998)及WHO-WPR(2000)用BMI估测成人超重/肥胖分割点的建议。必须说明,此只是一个粗略的分割点,即使亚洲人不同种群间甚至中国人不同种群中BMI和健康及寿命的关系亦不会完全一致。中华医学会糖尿病学分会建议目前暂用中国肥胖问题工作组建议的BMI24及28为超重及肥胖的诊断分割点(表6-3)。随着更多精细流行病学研究资料的积累以及人们对疾病认识的深化,此分割点仍将变动。至于儿童青少年超重/肥胖的诊断一般按背景人群的BMI年龄分布曲线上,年龄的BMI85百分位点或以上及95百分位点或以上定为超重或肥胖。