缺乏运动与肥胖有着不可分割的联系。肥胖者除了特殊遗传因素以外,主要由于饮食过量与运动缺乏,导致体内热量过剩,蓄积于皮下造成肥胖,近年来研究表明缺乏运动除了导致肥胖症以外,同时使心血管系统的功能状态低下,体力耐受性低下,而这种低下的状态与高血压的发病率和总死率呈负相关。国外学者做了多年调查表明,体力耐受性越低总死亡率越高。因此,运动不足,需氧运动的缺乏是导致高血压和增加死亡率的重要因素之一。
(三)其它因素
口服避孕药:某些口服避孕药者可导致血压升高,但其程度与服药的时间长短有关。一般短期内服用对血压影响不大,若长期服用应引起注意,但避孕药引起的高血压多为轻度,停止服用后,经过3~6月血压可自然恢复到正常水平,如果有家族高血压遗传者应尽可能避免使用。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA):
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠呼吸障碍疾患,近年来人们发现与高血压关系密切,本症是由于上呼吸道咽部肌肉收缩或狭窄,舌根部脂肪后坠或下腭畸形造成睡眠期间的通气障碍,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是指每晚7个小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,每次持续时间≥10秒,并伴有严重的打鼾。据调查表明重度鼾症有55%确诊为高血压,而鼾症中1/5的人伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,其高血压发生率>60%,国外学者的调查显示,高血压患者有64%出现睡眠呼吸暂停,门诊初诊血压越高,睡眠暂停呼吸出现的频率越高。一学者在对709名的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症居民追踪4年调查,其结果确认呼吸暂停频率越高,高血压发病的频率也越大。此外,在睡眠暂停呼吸病例中,夜间血压偏高。
七、高血压的一级预防
我国高血压患者已达1.6亿,各类人群心血管病的危险水平全面升高,脑卒中发病年龄呈现提前趋势。高血压既是一个独立的疾病,又是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素。心脑血管疾病目前已占据我国疾病死亡率的首位。因此,我国高血压防治工作逐步实现由以医疗、科研为主向群体预防为主的方向转化。
高血压预防策略分为三级,即一级预防,二级预防,三级预防。
一级预防是指已有危险因素存在,而疾病尚未发生,或疾病处于亚临床阶段时采取的预防措施,以减少或控制疾病的危险因素,减少个体发病几率和群体发病率。其目标不仅要降低高血压患病率,更重要的是预防人群血压曲线右移,从而减少高血压的并发症,减少脑卒中及相关疾病冠心病的发生。