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血糖確診因而需要醫療照顧,但對大多數的2型糖尿病患者而言,往往同時伴有“代謝綜合征”的其他表現,如高血壓、血脂異常等,所以糖尿病的治療應是包括降糖、降壓、調脂和改變不良生活習慣如戒煙等措施的綜合治療。糖尿病的控制目標見表11-1。

表11-1糖尿病的控制目標(亞洲-太平洋地區2型糖尿病政策組)

 

 

理想

良好

差

血糖(mmol/L)

空腹

4.4~6.1

≤7.0

>7.0

非空腹

4.4~8.0

≤10.0

>10.0

HbA1c(%)

 

<6.5

6.5~7.5

>7.5

血壓(mmHg)

 

<130/80

>130/80~

≥140/90

 

 

<140/90

 

BMI(kg/m2)

男性

<25

<27

≥27

女性

<24

<26

≥26

TC(mmol/L)

 

<4.5

≥4.5

≥6.0

HDL-C(mmol/L)

 

>1.1

1.1~0.9

<0.9

TG(mmol/L)

 

<1.5

1.5~2.2

>2.2

LDL-C(mmol/L)*

 

<2.6

2.6~3.3

>3.3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* 根據2003年美國糖尿病學會臨床指南

二、生活方式的干預

  (—)飲食

    飲食治療是所有糖尿病治療的基礎,是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施,不良的飲食習慣還可導致相關的心血管危險因素如高血壓、血脂異常和肥胖。

1、飲食治療的目標和原則。

(1)控制體重在正常范圍內。

(2)單獨或配合藥物治療來獲得理想的代謝控制(包括血糖、血脂、血壓),有利于對糖尿病慢性并發癥的預防。

(3)飲食治療應個體化。即在制定飲食計劃時,除了要考慮到飲食治療的一般原則外,還要考慮到糖尿病的類型、生活方式、文化背景、社會經濟地位、是否肥胖、治療情況、并發癥和個人飲食的喜好。