三、如何進行IGT、IFG人群的生活方式

    因人群中逾50%2型糖尿病病例只有經過篩查才能檢出，故推薦對下述高危人群進行篩查：

（一）IGT、IFG人群的篩查：

   篩查方法：推薦應用OGTT，進行OGTT有困難的情況下可僅監測空腹血糖。但僅監測空腹血糖會有漏診的可能性。

1、篩查人群

重點篩查人群為年齡≥45歲者，特別是≥45歲伴超重（BMI≥24）者。若篩查結果正常，3年后重復檢查。年齡小于45歲者，有其他危險因素：肥胖（BMI≥28）；糖尿病者的一級親屬；高危種族；有巨大兒（出生體重≥4Kg）生產史或妊娠糖尿病史；有高血壓（血壓≥140/90mmHg）；HDL-C≤35mg/dl（0.91mmol/L）及TG≥250 mg/dl（2.75mmol/L）；曾為糖耐量受損及（或）空腹血糖受損者。如果篩查結果正常，3年后重復檢查（參見“糖尿病的一級預防”部分）。

2、空腹血糖測定

應早晨過夜空腹至少8小時后進行。

（二）生活方式干預

相對中等程度地糾正生活方式就會產生效益。

一般要求：主食減少2～3兩/日；運動增加150分鐘/周；體重減少5%～7%。

改變生活方式的目標是：

（1）使BMI達到或接近24，或體重至少減少5%～7%

（2）至少減少每日總熱量400～500cal。

（3）飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下。

（4）體力活動增加到250～300分鐘/周

第七節   糖尿病的三級預防

一、糖尿病的一級預防

    糖尿病的一級預防是預防糖尿病的發生，包括在一般人群中宣傳糖尿病的防治知識，如宣傳糖尿病的定義、癥狀、體征、常見的并發癥以及危險因素，提倡健康的行為，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡；在重點人群中開展糖尿病篩查，一旦發現有糖耐量受損（IGT）或空腹血糖受損（IFG），應及早實行干預，以降低糖尿病的發病率。