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血糖确诊因而需要医疗照顾,但对大多数的2型糖尿病患者而言,往往同时伴有“代谢综合征”的其他表现,如高血压、血脂异常等,所以糖尿病的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。糖尿病的控制目标见表11-1

11-1糖尿病的控制目标(亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组)

 

 

理想

良好

血糖(mmol/L

空腹

4.46.1

7.0

>7.0

非空腹

4.48.0

10.0

>10.0

HbA1c%

 

<6.5

6.57.5

>7.5

血压(mmHg

 

<130/80

>130/80

140/90

 

 

<140/90

 

BMIkg/m2

男性

<25

<27

27

女性

<24

<26

26

TCmmol/L

 

<4.5

4.5

6.0

HDL-Cmmol/L

 

>1.1

1.10.9

<0.9

TGmmol/L

 

<1.5

1.52.2

>2.2

LDL-Cmmol/L*

 

<2.6

2.63.3

>3.3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* 根据2003年美国糖尿病学会临床指南

二、生活方式的干预

  (—)饮食

    饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施,不良的饮食习惯还可导致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常和肥胖。

1、饮食治疗的目标和原则。

1)控制体重在正常范围内。

2)单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制(包括血糖、血脂、血压),有利于对糖尿病慢性并发症的预防。

3)饮食治疗应个体化。即在制定饮食计划时,除了要考虑到饮食治疗的一般原则外,还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好。