血糖确诊因而需要医疗照顾,但对大多数的2型糖尿病患者而言,往往同时伴有“代谢综合征”的其他表现,如高血压、血脂异常等,所以糖尿病的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。糖尿病的控制目标见表11-1。
表11-1糖尿病的控制目标(亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组)
    
        
            | 
               
             | 
            
               
             | 
            
             理想 
             | 
            
             良好 
             | 
            
             差 
             | 
        
        
            | 
             血糖(mmol/L) 
             | 
            
             空腹 
             | 
            
             4.4~6.1 
             | 
            
             ≤7.0 
             | 
            
             >7.0 
             | 
        
        
            | 
             非空腹 
             | 
            
             4.4~8.0 
             | 
            
             ≤10.0 
             | 
            
             >10.0 
             | 
        
        
            | 
             HbA1c(%) 
             | 
            
               
             | 
            
             <6.5 
             | 
            
             6.5~7.5 
             | 
            
             >7.5 
             | 
        
        
            | 
             血压(mmHg) 
             | 
            
               
             | 
            
             <130/80 
             | 
            
             >130/80~ 
             | 
            
             ≥140/90 
             | 
        
        
            | 
               
             | 
            
               
             | 
            
             <140/90 
             | 
            
               
             | 
        
        
            | 
             BMI(kg/m2) 
             | 
            
             男性 
             | 
            
             <25 
             | 
            
             <27 
             | 
            
             ≥27 
             | 
        
        
            | 
             女性 
             | 
            
             <24 
             | 
            
             <26 
             | 
            
             ≥26 
             | 
        
        
            | 
             TC(mmol/L) 
             | 
            
               
             | 
            
             <4.5 
             | 
            
             ≥4.5 
             | 
            
             ≥6.0 
             | 
        
        
            | 
             HDL-C(mmol/L) 
             | 
            
               
             | 
            
             >1.1 
             | 
            
             1.1~0.9 
             | 
            
             <0.9 
             | 
        
        
            | 
             TG(mmol/L) 
             | 
            
               
             | 
            
             <1.5 
             | 
            
             1.5~2.2 
             | 
            
             >2.2 
             | 
        
        
            | 
             LDL-C(mmol/L)* 
             | 
            
               
             | 
            
             <2.6 
             | 
            
             2.6~3.3 
             | 
            
             >3.3 
             | 
        
    
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* 根据2003年美国糖尿病学会临床指南
二、生活方式的干预
  (—)饮食
    饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施,不良的饮食习惯还可导致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常和肥胖。
1、饮食治疗的目标和原则。
(1)控制体重在正常范围内。
(2)单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制(包括血糖、血脂、血压),有利于对糖尿病慢性并发症的预防。
(3)饮食治疗应个体化。即在制定饮食计划时,除了要考虑到饮食治疗的一般原则外,还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好。