血糖确诊因而需要医疗照顾,但对大多数的2型糖尿病患者而言,往往同时伴有“代谢综合征”的其他表现,如高血压、血脂异常等,所以糖尿病的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。糖尿病的控制目标见表11-1。
表11-1糖尿病的控制目标(亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组)
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理想
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良好
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差
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血糖(mmol/L)
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空腹
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4.4~6.1
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≤7.0
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>7.0
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非空腹
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4.4~8.0
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≤10.0
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>10.0
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HbA1c(%)
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<6.5
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6.5~7.5
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>7.5
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血压(mmHg)
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<130/80
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>130/80~
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≥140/90
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<140/90
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BMI(kg/m2)
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男性
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<25
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<27
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≥27
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女性
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<24
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<26
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≥26
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TC(mmol/L)
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<4.5
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≥4.5
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≥6.0
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HDL-C(mmol/L)
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>1.1
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1.1~0.9
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<0.9
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TG(mmol/L)
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<1.5
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1.5~2.2
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>2.2
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LDL-C(mmol/L)*
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<2.6
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2.6~3.3
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>3.3
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* 根据2003年美国糖尿病学会临床指南
二、生活方式的干预
(—)饮食
饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施,不良的饮食习惯还可导致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常和肥胖。
1、饮食治疗的目标和原则。
(1)控制体重在正常范围内。
(2)单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制(包括血糖、血脂、血压),有利于对糖尿病慢性并发症的预防。
(3)饮食治疗应个体化。即在制定饮食计划时,除了要考虑到饮食治疗的一般原则外,还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好。