表7-1 代谢异常集结存在情况的命名及含义
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DM/IGR
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HTN
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DYS
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OB
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IR
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其他
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多危险因素综合征
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CHD(EKG)
UA↑
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代谢综合征
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MAU
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胰岛素抵抗综合征
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X综合征
(Reaven综合征)
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多发代谢综合征
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CVD
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GHO综合征
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“死亡四重奏”
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向心性
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CHAOS
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CHD卒中
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DM/IGR:糖尿病/糖调节受损;CHD:冠心病;HTN:高血压;UA:尿酸;DYS:血脂紊乱; MAU:微量白蛋白尿;OB:肥胖; CVD:动脉粥样硬化性心血管疾病;IR:胰岛素抵抗
三、发病机制
目前认为组织(肌肉、肝、脂肪、甚至胰岛β细胞)对胰岛素不敏感,即发生胰岛素抵抗是代谢综合征中各种代谢异常集结出现的中心环节及共同的发病机制,但是各种代谢异常尚有其特有的病因及发病机制。
四、诊断及工作定义
代谢综合征目前尚无一致认同的诊断标准。在研究这种代谢异常集结情况时,学者多自行对其作出工作定义。这是各家研究代谢综合征的结果间尤其是患病率、发病率等难以进行比较的原因。目前世界上有两个较受注目的诊断标准或工作定义:
(—)WHO(1999)关于代谢综合征的工作定义
1999年世界卫生组织(WHO)在“糖尿病定义、诊断及分型”的咨询报告中提出了代谢综合征的工作定义:糖尿病或糖调节受损者及(或)存在胰岛素抵抗者且有表7-2内两项或更多情况者可考虑为代谢综合征。